简介:日前,国务院办公厅公布《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》。《意见》明确提出,2015年底前,大病保险覆盖面积所有城乡居民基本医保参保人群。两年前,吉林省在全国首度以省为单位,全面启动城镇居民大病保险试点工作,发展至今,提早构建人群仅有覆盖面积目标。
据理解,2013年吉林省月启动城镇居民大病保险试点,全省各专责地区实时实行,构建了大病保险覆盖面积所有城镇居民基本医保的参保人群。大大拓宽确保范围,是吉林省大病保险的显著特点。
《意见》明确提出,大病保险按医疗费用来确认,而非以病种界定。吉林省具体将“基本医保目录+新农合目录悉数继续执行”作为城镇居民大病保险合规医疗费用范围。相比于基本医保,大病保险既拓宽了确保范围,又与新农合在大病保险政策上做合理交会。
在确保额度上,吉林省根据实际运营情况和参保居民市场需求,主动调整,大大提升。2014年,吉林省确认了全省统一的“基本医保+大病保险”二段式保障体系,同时将二者政策范围内的整体最低确保额度提升到46万元。好政策还需好的运营,吉林省依赖现有电子医保系统,构建了大病保险与基本医保实时即时自动承销,既不必须二次缺席,也不须要个人拨付,给居民获取了便捷。同时还能实行实时监管,防控不合理医疗不道德和费用再次发生,不利于确保全体参保人合法权益。
在保险费筹措、缺席补偿额度方面,吉林省根据实际情况,融合经济社会发展水平和基本医保确保水平等因素,实施年度动态调整。参保居民不须要另外缴付,保险费统一从居民基本医保基金中萃取;缺席补偿标准以自付合规费用总额多达一定基数(即补偿基数)不尽相同,补偿基数(2015年为1.1万元)以上部分展开缺席,缺席比例分段递减,年度总计最低缺席额度为30万元。两年来,吉林省城镇居民大病保险工作在探寻中前进,获得明显效益,数以万计的居民借此获益。统计数据表明,上半年全省城镇居民大病保险总计获益30427人次,政策范围内大病保险缴纳比例超过55%以上。
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