简介：业内人士指出，短期看，在这种模式下，客户显然能享用优惠，但这种“拼团”的模式不合乎政策拒绝，归属于打擦边球的不道德，万一再次发生赔偿的情况，消费者有可能被拒赔。陆先生计划给自己出售一份高端医疗保险时得知了这样一个信息：如果重新加入某保险经纪公司打造出的平台，就能与其他无意出售高端医疗保险的人构成一个团体，不仅保险费比自己分开出售要低廉，且对身体条件的拒绝较低，保险责任范围则更加甚广。简介：业内人士指出，短期看，在这种模式下，客户显然能享用优惠，但这种“拼团”的模式不合乎政策拒绝，归属于打擦边球的不道德，万一再次发生赔偿的情况，消费者有可能被拒赔。陆先生计划给自己出售一份高端医疗保险时得知了这样一个信息：如果重新加入某保险经纪公司打造出的平台，就能与其他无意出售高端医疗保险的人构成一个团体，不仅保险费比自己分开出售要低廉，且对身体条件的拒绝较低，保险责任范围则更加甚广。
陆先生实在这种模式很有吸引力，但又不确认“这是馅饼，还是陷阱”。保险经纪公司“独创”团险平台，将个人客户集中于一起构成团体，消费者究竟是享用实惠还是承担风险?保险公司对这类业务所持何种态度?业内人士指出，短期看，在这种模式下，客户显然能享用优惠，但这种“拼团”的模式不合乎政策拒绝，归属于打擦边球的不道德，万一再次发生赔偿的情况，消费者有可能被拒赔。
同时，对于保险公司而言，“团险个买”不利于其冲保险费规模，但其面对的支付风险和政策风险就更高。“拼团”很热门在一个妈妈群里，一位上海的网友发动了拼团邀：“我朋友本来计划卖高端医疗保险，但是忽然检查找到早已分娩了，所以只有拼团才能卖保险公司早已分娩的确保。
如果有人也期望出售确保分娩的高端医疗保险的话，请求联系……”业内人士回应，当出售保险的人数超过一定量，保险公司可以收益一大笔保险费，对于其冲保险费规模有更为明显的效益。对于消费者而言，以团体形式出售高端医疗保险，一方面，价格更为优惠，另一方面，对个人的身体拒绝较低，同时，其确保责任范围也更为普遍。因此，以团体形式出售高端医疗保险的吸引力较为大。
“与个人保险有所不同，团体保险一般来说不必须展开严苛的核保程序，少数不合乎个人险要参保条件的个体也可以通过其所在单位或团体参与团体险计划。并且，如果投保团体的赔偿记录较好，续保还不会有优惠。
”某保险经纪公司高端医疗负责人对笔者回应，但这种业务模式中的团体是确实意义上的团体而非为买保险重新组合出来的。正是看见了将团体保险销售给个人的吸引力，部分保险经纪公司采行了一种新型模式来促进销售，即保险经纪公司通过与私立医院或银行等机构合作找寻个人客户资源，然后将这些客户集中于到保险经纪公司打造出的平台上，构成一个团体来增进保险销售。“这是我们目前重点打造出的模式。”某保险经纪公司高端医疗业务人员告诉他笔者，这种模式很不受消费者青睐。
无联系组团缴不赔?对于消费者而言，拼团出售高端医疗保险知道不利无弊吗?大童保险经纪高端医疗负责人姜敏对笔者回应，确实的团体高端医疗保险显然有价格优惠、确保全面等优点，但如果保险经纪公司为了增进保险销售而将个体消费者划入自己生产的平台，那么对消费者而言，受到影响也许是一段时间的，而风险则有可能在今后的赔偿或续保过程中曝露出来。明确来看，由于这种为买保险而重新组建的团队是重新组合一起的，其主要目的就是为了出售保险，一旦团体中的个人患有了更为相当严重的疾病，保险公司拒赔并且下一年度拒保的有可能较小，而这种团体本身的组织形式牢固，凝聚力不强劲，团体组织者缺少确保个人权益的积极性和谈判力。因此，确实出险的个人不一定能享用到确保。“没社会联系的消费者组团出售保险，出险之后保险公司有可能未予赔偿。
”一位业内人士回应。保险公司对这种拼团形式出售保险所持何种态度?笔者尝试正面专访，但都被谢绝。一些业内人士认为，险要企的心态是很纠葛的。部分险要企在销售阶段对这种“拼团模式”是阻挠甚至是接纳的，因为这样不利于保险费规模的快速增长，但由于拼团出售保险的人群风险同质性更高，出险率也有可能比长时间的团体人群更高，因此，到了确实出险赔偿的时刻，保险公司就不会深感心痛，甚至不会经常出现一些拒赔现象。
上海一家保险中介公司负责人对笔者回应，如果以出售保险为目的重新组合一个团体，是不合乎政策拒绝的。中国保监会在关于增进团体保险身体健康发展有关问题的通报中认为，团体保险是指投保人为特定团体成员投保，由保险公司以一份保险合同获取保险确保的人身保险。
对“特定团体”的定义为：法人、非法人的组织以及其他不以出售保险为目的而构成的团体。“根据该定义难于找到，保险中介公司自己生产平台构建‘团险个买’是在打政策擦边球，不合乎政策。”该负责人认为。
不过，一家健康险公司的研究人员指出这种组团出售保险的方式无可厚非，他的理由在于，航空意外险、旅游意外险等险种在统计资料口径上也不属于团体保险，实质上也是个人出售，很多在线旅游网站就当作了团体平台的角色，同时，限制团体保险出售对象的容许也是一种趋势。回应，所持有所不同意见的业内人士指出，意外险和高端医疗保险无论是保险性质、支付情况等都有相当大有所不同，无法非常简单展开较为。声明：凡本网车站标明“来源：沃保网”的文章，版权均属沃保网所有，如须要刊登，请求再行读者《内容刊登许可解释》，按照涉及规定取得许可。
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